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医学基础

常见症状鉴别之昏迷

日期:2017-03-24 10:46:00浏览次数:

  昏迷,是指神志不清,不省人事,呼之不应的一种症状。在外感热病及内伤杂病中均可出现,多为重证。
 
  突然昏迷,不省人事,牙关紧闭,口噤握拳,胸隔喘满,四肢欠温,苔薄白,脉弦,由情绪刺激诱发者,是肝气上逆之昏迷。为肝气郁结,上扰清窍,故昏迷,不省人事。
 
  突然昏迷,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,目陷口张鸣汗肤冷,呼吸微弱,舌淡,脉细无力者,是气血虚之昏迷。失血过多,气血不能上荣于清窍,故昏迷。
 
  昏迷,伴壮热或身热夜甚,烦躁,谵语,舌蹇,肢厥,脉细数者,是心包证。肺卫之邪或营分之邪,内陷心包,神无所主,故昏迷。
 
  昏迷,伴日前潮热,腹满硬痛,便秘,心烦,谵语,口渴喜饮,舌红,苔黄燥,脉沉实有力者,是胃热熏心之昏迷。里热炽盛,胃热熏心,神明被扰则昏迷。
 
  突然昏迷,喉间有痰声,或呕吐涎沫,亦可因痰浊郁滞胸隔而无痰声可闻者,舌苔白腻,脉滑或沉者,是痰浊内蕴之昏迷。痰湿内盛,蒙蔽清窍,神明被扰故昏迷。
 
  昏迷,谚语,伴烦热口渴,斑疹透露,或出血,小便黄赤,舌红或绿,脉细数者,是营见证之昏迷。热入营血,上扰神明,内陷心包,故神迷谵语。
 
  昏迷,时清时昧,身热不扬,时有谵语,舌红,苔黄腻,脉儒数者,是湿温之昏迷。为湿热之邪蒙蔽清窍,心神被扰,故昏迷时清时昧。
 
  昏迷时清时昧,伴浮肿,头晕,面色无华,泛恶欲吐,口中时有氨味,舌淡胖,脉细者,是水肿之昏迷。为脾肾阳虚,湿毒内蕴,上扰神明,清窍蒙蔽,故昏迷时清时昧。
 
  感受暑邪,突然昏迷,不省人事,身热,面赤,汗多,四肢欠温,舌红,苔薄黄,脉洪大,发于暑季者,是中暑之昏迷。为暑热之邪郁蒸,上扰神明,清窍闭塞,故昏迷。
 
  突然昏迷,不省人事,四肢厥冷,大汗淋漓,目张手撒,呼吸低微,二便失禁,舌淡,脉微欲绝者,是亡阳之昏迷。阴寒内盛,阳气暴脱,神无所依,故昏迷不省人事。
 
  突然昏迷,不省人事,伴半身不遂,身热面赤,牙关紧闭,呼吸气粗,或喉间有痰声,舌红,苔黄腻,脉弦者,是中风之昏迷。肝风内动,肝阳上亢,清窍闭塞,故昏迷。
 
  突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,或发出鸣叫声,或牙关紧闭,手足抽搐,舌苔白腻,脉弦滑者,是痫证之昏迷。痰浊内蕴,或肝风内动,上扰清窍,故昏迷。
 
  昏迷呈一过性,常突然出现,恢复也较快,伴头晕头昏,神疲乏力,胸闷,舌暗,或见瘀斑,脉弦细或结代者,是瘀血之昏迷。瘀血内停,气血流行不畅,一时不能上荣于清窍,故昏迷。

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