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医学基础

数脉之相兼脉介绍

日期:2017-03-24 10:42:18浏览次数:

  《脉经》:“弦数为疟,弦数有寒饮,滑数心中结热盛,短而数心痛,心烦,紧而数,寒热俱发,必下乃愈。”
 
  《千金方》:“弦数多热,弦数有寒饮,滑数心下结热盛。沉而数中水,紧而数,寒热俱发。”
 
  《活人书》:“数在左寸,浮之得者,热在小肠,沉之得者,热于心,余皆仿此。”
 
  《四言举要》:“浮数表热,沉数里热,弦数多热,骨蒸发热,脉数而虚。肺痈已成,寸数而实;肺萎之形,数而无力。肠痈实热,滑数可知;数而不热,关脉芤虚,紧数脓成。”诊家枢要》:“浮数表有热,沉数里有热,弦数为劳症,滑数为结热。”
 
  《外科精义》:“浮而数则表热,沉而数则里热,肺脉洪数则生疮、诊诸疮洪数者,欲有脓结也。”
 
  《诊家正眼》:“浮数表热,沉数里热。”
 
  《医学人门》:“细数无力,阴虚火动,数浮火炎烦且满,数沉里热不须议,数而带滑痰火盛,为呕吐或痛极。”
 
  《古今医统》:“数实为热,数虚为躁,浮数有力,寒伤经络;浮数无力,伤风痰嗽,浮数振或脉时数,身有痛处,皆主痈作。沉数有力,宴火内烁,沉数无力,虚劳为恶。洪数为火,细数而虚,虚劳阴弱;左寸数紧头痛,数虚口疮,短数心痛,洪数心烦;右寸数紧喉痛数滑喘嗽。左关数紧胁痛,数弦则是肝火,数长浑身壮热,右关浮数易饥易饱,左尺数虚下部生疮。”
 
  《景岳全书》:“滑数、洪数者多热,涩数、细数者多寒。”
 
  《脉确》:“浮、沉、实数,散且清,无力为虚宜补药。”
 
  《医宗金鉴》:“数热主腑,数细阴伤。”
 
  《脉诀启悟注释》:“浮数表热,沉数里热,弦数肝火,缓数湿火。”
 
  《脉诀汇辨》:“浮数表热,沉数里热。”
 
  《脉义简摩》:“浮数表热,沉数里热,数大烦躁,狂斑胀满;数虚虚损,数实实邪;数滑热痰,数涩为损,热灼血干。”
 
  《脉学阐微》:“数面有力为实热,数而沉实主里热;数而滑实为痰火,数而洪大主疮疡。细数之脉,阴虚阳亢,细数无力,阴虚阳亦弱。数大无力,按之豁然为虚阳外越:数小无力,按之中空为虚寒。”
 
  《脉经》说:“短而数,心痛,心烦。”按短脉主病有二:一者,“短则气病”,即气虚鼓动血行无力,脉不及本部而脉短;元气虚衰,固摄失权,以致虚火动而脉数,神浮躁而心烦。再者,短脉亦可由于血瘀、痰阻,三焦气壅,脉道中气血不得畅通,故脉短数有力,而主心痛。
 
  《千金方》云:“弦数多热,弦数有寒饮。”弦为肝脉,肝火过旺,脉常弦数,故多主热。弦脉主饮,然数脉何以主寒?这是因为脉数而有力为实热,数而无力为虚寒。诚如《景岳全书》指出:“数脉为寒热,为虚劳,为外邪,滑数、洪数者多热,涩数、细数者多寒,凡患阳虚而数者,脉必数而无力,或兼细小而证兼虚寒。”又《脉如》说:“数则为热,人皆知之,而如数之脉,人多不察。夫数按不鼓,则为虚寒相搏之脉。”由此可见,数脉主热,亦主虚寒,重要在于脉气有力、无力之分,所以说:“弦数有寒饮。”
 
  《脉诀启悟注释》:“缓数湿火。”注云:缓数主太阴,若无腹满、吐利则为湿火之脉。按缓数,应为“濡数”。因缓脉一息四至,而数脉一息五至以上,缓与数不可同见。虽然,缓主太阴脾土之气,有“右关沉缓,土弱湿侵”之说,但于数脉中见湿火之证,当以濡数之脉为切。
 
  《古今医统》:“右关浮数,易饥易饱。”浮脉不单主表,亦主虚;右关配脾胃,浮数见于右关,如脉兼无力,当为虚热为病。虚热在胃,消谷则易饥,胃阴不足,纳食乏味而易饱。此即临床所见胃阴虚证,表现为饥而不欲食,或进食则饱的症状,其脉象多是浮数而无力。

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