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疗法基础

火针操作意外原因及处理

日期:2017-01-07 11:16:56浏览次数:

  火针疗法由自身特点以及操作的独特性,决定了它与毫针有着根本的不同。火针的临床操作,其手法虽然简单一些,但其操作的技巧性要求很高,如果不熟练掌握这些操作技巧,那么在临床上就会造成意外情况发生。对于初学者来说,有些意外情况发生后,因处理不得当,则会给病人心理造成一定的压力和痛苦,从而影响了治疗效果,也降低了火针的临床价值,所以掌握火针针刺时意外情况的发生和处理措施,尤为重要,常见意外情况及处理方法有以下几种:
 
  一、滞针
 
  火针针刺出针时针体和所刺穴位粘合在一起,以致针拔不出来或出针不顺利,常见原因有以下几种。
 
  1、火针针刺时加热温度不够,或火针离开火焰后,进出针速度太慢,致使针体变凉。
 
  2、病人心情紧张致使局部肌肉痉挛或针刺过深而出现滞针。
 
  3、术者的指力和腕力不够,或初次使用者因操作要领掌握不熟练所致。
 
  处理方法:
 
  1、点刺火针,火针加热时务必要加热到针体通红发白,当火针针体 离开火焰后要速进疾出,操作时可将酒精灯尽量距所要刺的部位或穴位近些,且术者和病人的施术位置合适,以利操作,这样可以减慢火针的冷却速度。
 
  2、病人心情紧张时,要做好安慰工作,在操作时手法要轻,针刺时要掌握好深浅度,切忌盲目操作,以致针刺过深,造成病人的害怕紧张和加重疼痛而出现滞针。
 
  3、火针操作要求技巧性较强,术者须具备一定的指力和腕力,操作时才会得心应手,故术者对指力和腕力进行锻炼是很有必要的,对于初次应用火针的术者来说,应该熟练掌握火针操作的基本原则,切忌鲁莽操作。

    二、深度
 
  火针针刺时达不到预期的深度,一般有以下几个原因:
 
  1、火针烧针时没达到预定高温或针体虽然加热到预定的高温,但在离开火焰后,针体冷却太快,以致进针时针体温度过低。
 
  2、病人心情紧张,致使局部肌肉痉挛或选取的穴位或部位不恰当,如针刺时碰到骨骼、肌腱、韧带等。
 
  3、术者指力不够,姿势不正确,或因初次操作不敢着力深刺。
 
  处理方法:
 
  1、注意烧针方法,待针体通红发白时方可进针,并注意烧针时尽量接近针刺部位,针尖方向应指向所刺部位为宜。
 
  2、做好术前准备,消除患者的紧张心理,术者畏火针不要施术于人,在针刺骨骼、肌腱、韧带部位的穴位时,要注意针刺方向,适当加力。
 
  3、要注意针刺姿势,进针时要针、指、腕、前臂深然一体,以肘为轴,屈伸前臂,引领针、指、腕行。
 
  三、疼痛
 
  火针针刺时不应有剧烈疼痛,一般针刺后局部有轻微灼痛,很快消失,如针刺时痛甚,应寻找疼痛原因。  1、火针烧针温度不够。  2、针具选择不适当,操作不熟练,动作缓慢。 3、出针后未及时处理
 
  处理方法:
 
  1、烧针时必须通红发白,再进针,如不红则疼痛甚,注意烧针时在火焰的外围,先烧针体,再烧针尖。
 
  2、进出针时要尽量快速,所以火源及针具,尽量靠近患部,针尖指向进针部位。注意面部、肌肉菲薄部,应选择细火针。
 
  3、出针后要快速用干棉球按压针孔,以减轻疼痛。
 
  四、折针
 
  火针针刺时针体弯曲或折针,一般有以下几个原因: 1、进针姿势不正确,没有使针、指、腕浑然一体。 2、术者有畏惧火针心理。 3、进针速度慢,针体老化。
 
  处理方法:
 
  1、纠正操作姿势,注意针尖、针体力度与针刺部位,尽量垂直。
 
  2、畏惧火针者,不要施术于患者,否则心惧而心软,往往不易进针或弯针。
 
  3、针刺时一定掌握好速度,速进疾出,针体老化要及时更新。
 
  五、出血
 
  火针针刺时的出血是一种常见现象,火针具有开大针孔的作用,常常可被用作放血排邪的有效工具,这种情况下的出血属正常,勿止待血色转鲜红其自止。有些病变由于瘀血内阻,其中压力高,用火针放血排邪时常会看到,针出后随即暗褐色血液随之喷射而出的现象,不要紧张止血,待其出尽为宜。那么在火针针刺时,应注意以下几点,即可避免非正常出血。  1、针刺时应尽量避开皮下血管。  2、如针刺后出血不止者,大都为血友病或凝血机制障碍者,应及时处理,注意上述患者禁用火针。
 
  六、感染
 
  火针疗法本身是一种良性的局部轻度烧伤,针刺后局部会出现小面积的红肿,会有轻微的瘙痒,也有些人会有一些全身的反应,如轻微的恶寒发热等,这些都是由于烧伤局部无菌性炎症反应结果,属于正常现象。但是个别情况下,局部感染,而发生较严重的红、肿、热痛,则是火针针刺后的意外情况,应加以克服。感染原因有以下几点:  1、针孔没有保持清洁干燥,或于针后一日内洗浴浸泡等。 2、局部搔抓引起感染。  3、糖尿病患者接受火针治疗,皮肤消毒不够严格。
 
  处理方法:  1、局部感染、红肿热痛可用艾条温和灸或用火针点刺。 2、局部用杀菌药外敷,并口服消炎药物。  3、糖尿病患者,皮肤抵抗力降低,一般不用火针治疗。如用则局部要严格消毒。  4、针刺前必须严格消毒,针刺后局部轻度瘙痒,有小红肿不要用手去搔抓。 5、针刺后一天内不要洗浴,不要污染针孔。

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